Протезирование зубов
Современный пациент, при обращении в стоматологическую клинику для лечения и протезирования зубов, стремится получить долговечную и качественную реставрацию по доступной цене, гарантирующую полностью функциональное равновесие и стабильный эстетический результат.
Стоматолог принимает решение о полном удалении зуба только при тех крайних обстоятельствах, когда терапевтические и ортодонтические методы не решают проблему.
Удаление зуба – это серьезное хирургическое вмешательство в полости рта, которое влечет за собой некоторые негативные процессы. Помимо очевидного пробела в зубном ряду возможны нарушения жевательной и речевой функций, изменения десенной ткани, деградация челюстной кости, искривление соседних единиц. Тем не менее, в определенных случаях избежать процедуры невозможно.
Удаление зуба: показания и противопоказания
Операцию назначают только по весьма серьезным причинам:
Несъемные
Несъемные формы – это самая удобная, но дорогая конструкция в стоматологии. Таким способом можно заместить отсутствие передних или
жевательных зубов, а также придать эстетический внешний вид собственным единицам с пломбами.
Условно-съемные протезы
При использовании условно-съемных вариантов снять протезы самостоятельно в домашних условиях не получится. Съем искусственных зубов врач осуществляет в клинике с помощью специальных приспособлений.
Необходимость проведения такой процедуры возникает при поломке зубной конструкции или для профилактических процедур.
Любой из представленных видов реставрационных конструкций подразделяется на:
Полные – протезирование всего зубного ряда на нижней/ верхней или обоих челюстях;
Частичные – протезированию подвергается одна или несколько отсутствующих зубов в ряду.
В стоматологии «Зангари» опытные специалисты подберут оптимальный зубной протез исходя из предпочтений пациента, финансовой возможности и особенностей строения десен, челюстей и прочих моментов.
На первом этапе проводится лечение зубов по показаниям. Если нужно, то удаляют или обтачивают родные органы. Подходят протезные системы или нет выясняют в ходе примерки.
Съемные протезы в стоматологии
Протезирование зубов съемными конструкциями рекомендуется как альтернатива имплантации при фрагментальной или полной потере единиц,
особенно — жевательных: полные пластинчатые. Съемный протез изготавливается из акриловых пластмасс, пластика или мягкого и гипоаллергенного нейлона, выпускаются в форме гарнитуров, различающихся по размеру, фасону, оттенку коронки.Отличаются высокой износостойкостью, надежностью, достойным внешним видом, прочно фиксируются на зубах, доступны по стоимости. Конструкция состоит из базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Крепление осуществляется несколькими способами. При сохранении опорных жевательных органов базис удерживается во рту с помощью замков разных типов. При отсутствии всех элементов зубного ряда изделие удерживается за счет разницы давления и эффекта присасывания. Хорошие отзывы пациенты оставляют и об удерживающих мазях, гелях, кремах. Кроме надежной фиксации они помогают предотвращать попадание частичек пищи под протез и натирание слизистой оболочки. Полным протезом реставрируют в основном верхнюю челюсть, так как за счет большого базиса он покрывает небную часть, обеспечивая лучшее удержание. Для нижнего зубного ряда применяются другие варианты, например имплантация, установка мостов.Протезирование практически не имеет противопоказаний; частичные протезы зубов. Показаны к протезированию при минимальной адентии — отсутствии 2 — 4 и более зубов на одной или обеих челюстях, концевых дефектах, которые препятствуют фиксации мостовидной дуги. Самая простая и дешевая конструкция при протезировании зубов — пластмассовая, опирающаяся основой на десневую поверхность, удерживаемая посредством крючков. Пластмассовые изделия стоматолог называет иммедиат-протезами, в народе они больше известны как «бабочка». Опорная часть изделия имеет некоторое сходство с крыльями насекомого, отсюда и такой эпитет. Более дорогие по стоимости и комфорту протезы зубов — бюгельные, равномерно распределяющие нагрузку. Протез устанавливают на верхнюю и нижнюю челюсть при частичной адентии и отсутствии соседней опоры, если зуб разрушен, пародонтозе, в зонах повышенной подвижности зубов. Каркас бюгельного протеза состоит из медицинских сплавов или гипоаллергенных металлов (титан, диоксид циркония). Дуга изделия не соприкасается со слизистой оболочкой, при этом обеспечивает хорошую фиксацию и надежность во рту пациента. Новейшая разработка итальянских протезистов — это изделие QuattroTi. Оно внешне напоминает традиционный бюгельный протез на зуб, но вместо металла в нем обошлись безмономерным пластиком — ацеталом. Протез сохраняет свои лучшие эксплуатационные качества, при этом обладает меньшим весом, незаметен на зубах. Цена на QuattroTi уже выше;
Условно-съемные
Ставят при отсутствии одного зуба в ряду. Протезы зубов выполняются из керамики, пластмассы, служат ограниченный период времени
(2-3 года) и требуют постоянной замены, повышают эстетичность зубов, но нуждаются в периодическом осмотре лечащего врача.
Самое распространенное крепление частичных вариантов протезов — это кламмеры. Они представляют собой металлический крючок, который цепляется за здоровый опорный зуб. Все давление протеза передается именно на соседнюю единицу, а не на десну, что является причиной атрофии костной ткани. Материалом для кламмеров служит металл или пластик. Второй вариант используется, если частичная конструкция устанавливается на фронтальный зуб. Постоянное снятие/надевание изделия приводит к сильному истиранию эмали на здоровом зубе, что негативно сказывается на нем. Возможное решение проблемы — коронка на опорный зуб из металлокерамики.
Фиксация бюгельных протезов осуществляется на телескопических направляющих или аттачментах. Аттачмент – это замок, состоящий из 2
частей. Одна часть располагается на базисе, вторая — на коронке опорного органа. Закрытие замка осуществляется по типу кнопки. Самый совершенный и надежный способ удержания частичного протеза – телескопические направляющие.
Съемным протезом пользуются как постоянной или временной конструкцией при полной или частичной адентии. В качестве временной меры изделие используют, когда ожидают полной остеоинтеграции имплантата в костной ткани. Во время имплантации промежуток, пока штифт приживается составляет 3-6 месяцев. Срок зависит от того, на каких имплантатах идет восстановление. Чтобы человек мог полноценно жить и работать, используют недорогие снимаемые варианты.
Основным достоинством реставрации данного типа считается низкая цена. Стоить такой вариант может от 5000-7000 тысяч рублей, что доступно даже малообеспеченным категориям граждан.
Недостатков у съемных протезов больше:
При полной адентии костная ткань атрофируется быстро, а значит, что
через 3-5 лет изделие придется поставить новый зуб. Если этого не
сделать, то он может выпадать, вызывать дискомфорт при носке, выполнять свой функционал частично.
Психологический дискомфорт, особенно он проявляется у лиц молодого и среднего возраста. Человек чувствует себя неуверенно, постоянно сосредоточен на том, чтобы базис не выпал. В период адаптации заметно нарушается дикция и вкусовое восприятие пищи.
Данные недостатки в основном характерны для полных покрывных протезов.
Несъемные протезы в стоматологии
Коронки: Протезирование одиночными или спаянными коронками хватает на 10-15 лет. Зубные конструкции из керамики обладают надежностью и убедительной имитацией зубных элементов при невысокой цене.
Каркас протеза бывает керамическими, металлокерамическими, (циркониевыми),цельнолитым. Коронки из керамики монтируются на передние фронтальные зубы и боковые единицы, если разрушены и потеряны один-два соседних органа. Иногда реставрация коронками (виниры) необходима после обработки каналов, установки штифтов и депульпирования (удаления нерва). В процессе протезирования требуется предварительная обточка эмали;адгезивные мостовидные протезы. Показано для воссоздания одного или нескольких зубов. Крепление моста производится на опорные зубы – сохранившиеся настоящие природные моляры и премоляры, вживленный имплант, наклеенную на базис пластину. Коронки хорошо выглядят, не отличаются от родных единиц, создают эстетичный здоровый вид, равномерно распределяют нагрузку, имеют длительный срок службы (до 20 лет);
Консольный мостовидный протез: В качестве опоры служат зубы только с одной стороны. Подходит для протезирования единичного органа: резца или клыка. Из-за ненадежного крепления на боковые зубы консольные мосты не устанавливают. Срок службы небольшой, до 7 лет. Минус изделия в том, что атрофия ткани кости не замедляется. Важно следить за положением опорных зубов в процессе эксплуатации моста, так как у него есть тенденция к изменению месторасположения;
вкладки.
Протезирование ортопедическими вкладками предназначено для коррекции значительных дефектов и полного восстановления ротовой полости. Вкладки бывают металлическими, пластмассовыми, композитными, керамическими. Восстанавливают поврежденную конфигурацию зубов, незаметны, долговечны, отличаются удовлетворительными рабочими характеристиками, невысокой стоимостью; виниры. Один из популярных способов восполнения передних единиц.
Изготавливаются на основе слепка из фарфора, циркония и композита.
Устанавливаются на обточенные зубы. Керамические виниры служат для ликвидации выраженных визуальных отклонений: — нарушения прикуса, изменения цвета эмали, сколов, трещин, неровностей и прочих костных дефектах. Надежная, удобная и красивая система протезирования, имитирует естественные здоровые зубы, срок эксплуатации составляет 5-7 лет;
ультраниры, люминиры. Керамические изделия представляют собой особые накладки на зубы. Используется в стоматологии в эстетических целях для создания идеальной улыбки. Тонкие готовые пластины органично и естественно смотрятся во рту, создают хороший эффект отбеливания.
Преимущество протезирования ультравинирами в том, что их установка не подразумевает предварительного обтачивания (препарирования) эмали.
